"我只是累了"
——大学生慢性抑郁的第一次开口

🛠 技术：接纳开场 + 安全感建立
① 不反驳"我挺好的"，先接纳来访者的表达框架；
② 明确告知"没有要求"，降低首次访谈的防御性；
③ 抓住"累"这个词，将其展开——这是来访者唯一透露的情绪信号，是进入内心的入口。

📌 关键症状浮现：快感缺失
「以前喜欢，现在提不起劲」——这是抑郁核心症状"快感缺失"（anhedonia）的典型描述。「感觉什么都没意思」是情感麻木与意义感缺失的信号。此处需要共情回应，而非立即进行症状评估——过早评估会破坏信任关系。

🛠 技术：具象化情感反映 + 过渡到时间线评估
「打开了，坐在那里，然后关掉」——咨询师将来访者模糊的描述重新具象化，显示出深度的理解与在场。随后用"这种状态持续多久了"自然过渡到初步评估，不突兀，不打断情感流。

🛠 技术：直接评估自杀风险
正确的自杀风险评估是：直接、平静、不评判地问出来。研究表明，直接询问自杀意念不会"引发"自杀，反而会让有此想法的来访者感到被理解和被允许表达。回避询问才是真正危险的。

📌 评估结果：被动死亡意念，无主动计划
来访者明确否认主动自杀意图，但存在被动死亡意念（passive suicidal ideation）。当前风险：中低级，但需持续关注。正确处理：① 接纳她的感受；② 不淡化（"你已经承受了很多"）；③ 不过度聚焦（避免让来访者觉得说错了什么）；④ 建立后续安全计划。

🛠 技术：正常化 + 关系巩固 + 明确邀请继续
① 「一个人扛了很久」——正常化痛苦，同时肯定来访者的承受；
② 「能来这里，很不容易」——降低来访者的自我批评（"为什么连心理都有问题"）；
③ 「没有任何压力，你愿意继续吗」——将主动权还给来访者，强化咨询关系中的平等性。首次访谈的核心目标：建立足够的信任，让来访者愿意下次再来。